Культура Долголетия

Физические упражнения: борьба с когнитивными и психическими расстройствами (из ранее опубликованного) #Балакин_КВ Продолжение. Физические упражнения (ФУ) привлекают растущий интерес врачей как действенный инструмент терапии когнитивных и психических расстройств, альтернативный фармакологическим и поведенческим подходам. В целом ряде исследований было показано, что ФУ положительно влияют на когнитивную гибкость, симптомы депрессии и сон у здоровых пожилых людей (напр., Lerche et al. 2018). Всё больше исследований подтверждают эффективность как аэробных, так и силовых ФУ в лечении тревожности и посттравматического стрессового расстройства (Smith et al. 2021). Недавно международным коллективом исследователей из Великобритании, Финляндии, Австралии, Польши, Бразилии, Сингапура и Северной Ирландии был проведен систематический анализ клинических научных данных о взаимосвязи между ФУ и депрессией (Pearce et al. 2022). Были проанализированы пятнадцать исследований, включающих более 190 тыс. участников, и получены убедительные свидетельства о значительной пользе физической активности для психического здоровья. Физические упражнения полезны как взрослым, так и детям. Так, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным нарушением нейроразвития у детей, которое характеризуется симптомами невнимательности, гиперактивности и импульсивности. СДВГ значительно затрудняет успеваемость в школе, семейные отношения и социальное взаимодействие, а также негативно влияет на образовательные и профессиональные успехи. Традиционные методы лечения СДВГ включают фармакотерапию (например, стимулирующие препараты) и поведенческую терапию; однако они имеют серьезные ограничения, включая побочные эффекты, трудности с соблюдением режима лечения и необходимость постоянной квалифицированной медицинской поддержки. В последние годы ФУ привлекают серьезное внимание в мире как перспективная нефармакологическая стратегия лечения СДВГ. Исследования показывают, что ФУ могут повышать когнитивные способности, модулировать активность нейротрансмиттеров и усиливать саморегуляцию, тем самым смягчая основные симптомы СДВГ. Разнообразные виды ФУ, такие как аэробные тренировки, силовые тренировки и прочие виды двигательной активности, оказывают мощные положительные эффекты. Разнообразие видов упражнений позволяет разрабатывать индивидуальные стратегии, которые могут повысить вовлеченность и терапевтические результаты для детей с СДВГ. Эти выводы были наглядно подтверждены в свежем метаанализе (обзорное исследование, суммирующее результаты других клинических исследований), недавно опубликованном китайскими учеными (Zheng et al. 2025). Метаанализ продемонстрировал, что ФУ значительно облегчают симптомы СДВГ у детей, что указывает на полезный терапевтический эффект. ФУ также значительно снижают социальные последствия СДВГ. Результаты этой работы наглядно подтвердили эффективность ФУ как стратегии лечения СДВГ у детей. Авторы рекомендовали включить ФУ в комплексные планы терапии СДВГ. В современной научной литературе также неоднократно отмечается положительная связь между ФУ и успеваемостью детей и подростков. Например, недавнее исследование учащихся начальной школы в Китае показало, что дети с высоким уровнем физической подготовки демонстрируют гораздо более высокие достижения в учебе, особенно по чтению, математике и языку (Wang et al. 2025). Продолжение следует. Д.х.н. К.В. Балакин Источники: Lerche et al. Clin Neurol Neurosurg. 2018: 165:88, doi: 10.1016/j.clineuro.2018.01.008; Pearce et al. JAMA Psychiatry 2022; 79(6):550, doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.0609; Smith et al. Annu Rev Med. 2021: 72:45, doi: 10.1146/annurev-med-060619-022943; Zheng et al. Medicine (Baltimore) 2025; 104(16):e42063, doi: 10.1097/MD.0000000000042063; Wang et al. 2025, doi: 10.1186/s12889-025-21487-z.

Физические упражнения: борьба с диабетом (из ранее опубликованного) #Балакин_КВ Продолжение. Итак, мы выяснили, что снижение артериального давления (АД) при однократной физической активности обусловлено физиологической гиперкапнией и ослаблением периферического сосудистого сопротивления. Механизмы долговременного снижения АД связаны с благоприятными изменениями показателей окислительного стресса, воспаления, эндотелиальной функции, состояния артерий, массы тела, активности ренин-ангиотензиновой системы, парасимпатической активности, функции почек и чувствительности к инсулину (Hegde&Solomon 2015). Посредством практически тех же самых механизмов физические упражнения способны оказывать мощные целительные эффекты при диабете. Это достоверно задокументировано в научной литературе, а также в клинических рекомендациях. Так, в 2022 году в США было опубликовано консенсусное заявление по физическим упражнениям и диабету 2 типа (СД2), подготовленное совместно Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) и Американской диабетической ассоциацией (ADA) (Kanaley et al. 2022). Целью этого документа является предоставление текущих доказательств и рекомендаций на основе синтеза доступных данных из клинических испытаний, научных отчетов, обзоров и метаанализов. Ключевой вывод звучит так: «Различные виды физической активности улучшают здоровье и контроль гликемии у людей с диабетом 2 типа». Констатируется, что «людям с диабетом 2 типа следует регулярно заниматься физической активностью и стараться сокращать время, проведенное в сидячем положении», и что «рекомендации по физической активности применимы ко всем людям с диабетом 2 типа, за некоторыми исключениями». И еще одна выдержка, суммирующая современное понимание вопроса: «Во время любого типа физической активности (ФА) поглощение глюкозы активными скелетными мышцами увеличивается через инсулиннезависимые пути. Уровень глюкозы в крови поддерживается за счет увеличения продукции глюкозы печенью и мобилизации свободных жирных кислот, вызванных глюкозорегуляторными гормонами, что может быть нарушено при инсулинорезистентности или диабете. Улучшение системной и, возможно, печеночной чувствительности к инсулину после любой ФА может длиться от 2 до 72 часов, при этом снижение уровня глюкозы в крови тесно связано с продолжительностью и интенсивностью ФА. Кроме того, регулярная ФА улучшает функцию бета-клеток, чувствительность к инсулину, сосудистую функцию и микробиоту кишечника, все это может привести к лучшему лечению диабета и управлению здоровьем, а также снижению риска заболевания». В указанном документе содержатся очень четкие и понятные даже неспециалисту рекомендации по различным видам физической активности, полезным для профилактики и лечения диабета. Приводим далее рекомендации для взрослых американцев. «Больше двигайтесь и меньше сидите в течение дня. Любая физическая активность лучше, чем никакой. Для получения существенной пользы для здоровья уделяйте не менее 2.5-5 часов в неделю аэробным упражнениям средней интенсивности или 1,25-2,5 часа в неделю аэробным упражнениям высокой интенсивности или эквивалентному сочетанию аэробных упражнений средней и высокой интенсивности, желательно распределенных на протяжении всей недели. Дополнительную пользу для здоровья можно получить, занимаясь физической активностью средней интенсивности в объеме, превышающем 5 часов в неделю. Выполняйте упражнения на укрепление мышц средней или высокой интенсивности, задействующие все основные группы мышц, 2 или более дней в неделю». Мы настоятельно рекомендуем внимательное ознакомление с этим документом всем, кто намерен жить без диабета. Продолжение следует. Д.х.н. К.В. Балакин Источники: Hegde&Solomon, Curr Hypertens Rep. 2015; 17(10):77. doi: 10.1007/s11906-015-0588-3; Kanaley et al. Med Sci Sports Exerc. 2022; 54(2):353. doi: 10.1249/MSS.0000000000002800.

Как повысить или восстановить возрастное снижение адаптивных ресурсов? #ХомяковаКД #меры_профилактикиКД На основе уже цитированного обзора, следует сделать еще один практический вывод: увеличение амплитуды при измерении  утренней  и вечерней температуры может быть критерием эффективности воздействий, которые мы направляем на повышение адаптивных ресурсов. К таким воздействиям относятся и повышение физической активности, и коррекция режима питания и стабилизация режима активность/отдых. Склонность к спонтанным:  возникновениям внутренней десинхронизации зависит не только от индивидуальных физиологических качеств (нейротизм, возраст, хронотип), но и от внешних условий. Изменения в сроках цикла сон-бодрствование под влиянием освещенности (яркие или умеренные) может привести к изменениям в фазе и снижению суточных амплитуд. В частности, этим об'ясняется "осенняя хандра". Под постоянным ярким светом (более 3000 люкс)  период длиннее и тенденция к внутренней десинхронизации выше. Такое же влияние на суточные ритмы оказывают социальные или поведенческие особенности. Старение сопровождается 40 %  снижением амплитуды ЦРТ. Это может быть либо результатом изменения времени акрофазы Т, либо меньшим падением Т во время сна. Последнее более соответствует физиологически процессам в старости: у старых людей наблюдается увеличение ночной температуры, что отражает снижение  продукции мелатонина в этом возрасте. При этом  здоровые пожилые люди, как правило, имеют раннюю фазу сна, и более раннее просыпание, по сравнению с молодыми, но это не приводит  к снижению циркадианных амплитуд. Изменение амплитуды ЦРТ происходит под влиянием множества экзогенных факторов, таких как тепловое воздействие перед сном или яркий свет во время сна. В эксперименте на животных было показано, что социальный стресс приводил к резкому сокращению амплитуды Т тела и ритма активности.  Попытки  лечить некоторые старческие заболевания за счет структурирования и укрепления соответствующих циркадных сигналов времени для увеличения амплитуды суточного ритма повышают эффективность стандартной терарии. Эти мероприятия включали более высокую дневную освещенность, введение мелатонина, а также смешанные модальности лечения, как правило, сочетание дневной освещенности с поведенческими мероприятиями, такими, как планирование цикла сон / бодрствование и повышения дневной активности. Потребление триптофана или мелатонина у людей с расстройствами сна, приводит к лучшей корректировке циркадных ритмов, и, в результате, к общему улучшению здоровья. https://cyberleninka.ru/article/n/tsirkadiannyy-ritm-tempera… (дата обращения: 02.11.2024). --